Блеск и нищета медицинского страхования или кто будет отвечать на вопросы?

[+PRAVDORUB 6,893]

Медицинское страхование.

WWW.CONTACT.AZ

---

Размышления об Указе Президента.20 декабря 2018 года ПрезидентАзер­байджана Ильхам Алиев подписал Указ "О ряде мер по обеспечению...

 

[+Stolz 18,084]

Я думаю текст надо скопировать. Так как некоторые сайты в Азербайджане не доступны, и люди проживающие в Азербайджане не могут нажав мышкой на ссылку прочитатьнаписанный текст. Покрайне мере так некоторые говорили. 

[+disektor 1,471]

По поводу страхования одни только вопросы и не одного ответа. Государство тупо выполняет требования ВОЗ. Как это будет работать никто не знает.

[+PRAVDORUB Topic Author 6,893]

@ Текст Указа позволяет сделать вывод о том, что в его подготовке не принимали участие квалифицированные специалисты Минздрава. Например.B Указе показаны как "существующие" ликвидированные Минздравом в прошлые годы учреждения (организации).

Указ предписывает Государственному Агентству по обязательному медицинскому страхованию (Агентство) создатьсовершенно новую управленческую организацию - Объединение по управлению медицинскими территориями (TƏBİB), а Минздрав обязан передатьTƏBİB-у почти все свои учреждения (организации). Таким образом, Минздрав практически лишается своей лечебно-диаг­ностической базы. (И не только ее.)

Как при отсутствии раз­витой лечебно-диагности­ческой базы Минздрав сможет помочь организовать учебный процесс в остающихся в его под­чинении медицинских "учебных" заведениях пока не ясно.

Фактически речь идет о демонтаже вековой государственной системы здравоохранения, которая "обслуживала", возможно, не всегда хорошо, но бесплатно всех граждан без исключения в достаточно полном объеме. И что же взамен ее? Bзамен вводиться система индивидуального медицинского страхования(обязательного и добровольного). Не застрахованный по "полной страховке" получит только "первичную" и "неотложную" медицинскую помощь. За "остальное" надо будет платить. Да и у "пол­ностью застрахованного" не все будет гладко. Он может быть поставлен на очередь при обращении за медпомощью или же ограничен в количестве обращений так называемым "страховым лимитом".

Переход от государственной системы здравоохранения к индивидуальной страховой системе здравоохранения это "шаг назад". Этот "шаг назад" видимо вынужденный.

B Указе обратил на себя внимание перечень учреждений, которые не подлежат передаче TƏBİB-у. Он исчерпывающийи не очень большой.

B него включены библиотека, журнал, газета, музей, "учебные заведения" и др. Не вошли в этот перечень психиатрические (лечебные) и наркологические учреждения, медицинские научно-исследовательские институты и медицинские учреждения ряда других специализированных служб.Это показывает, что TƏBİB-у "под управление и контроль" передаются учреждения тех служб, которых в пилотном проекте у Агентства не было. Уработников жеАгентства совершенно нет ни знаний, ни опыта работы в этих областях. Например, в психиатрии и в организации научно-исследовательских работ.

Далее. Минздрав должен передать TƏBİB-у свои учреждения ста­тис­тики и информации.После передачи их Минздрав будет вынужден заново создавать свою службу статистики и информации. И в то же время Указ предписывает произвести интеграцию "информационных ресурсов" и "взаимный обмен информацией" между Агентством и Минздравом. Как "интегрировать" и "обмениваться" тем, что уже передано?

Еще пример. Указом предписано разработать особые правила приема на работу в учреждения передаваемых МинздравомTƏBİB-у всех медицинских работников. Такой подход к приему на работу не согласуется с Трудовым Кодексом Азербайджана.

Не ясны сроки и периоды исполнения отдельных пунктов ("час­тей") Указа. Одним из пунктов Указа предписано в течение 2019 года "соответственно 2-й части Указа" осуществить передачу учреждений (организаций) от Минздрава TƏBİB-у. Последний же пункт Указа гласит, что 2-я часть Указа вступает в силу лишь с января 2020 г. Один из пунктов Указа требует, чтобы с января 2020 г. система обязательного медицинского страхования начала функционировать в полном объеме. А в другом пункте Указа Агентству дается указание с 2020 г. начать подготовительные работы по внедрению системы обязательного медицинского страхования.

B Указедан ряд поручений Кабинету Министров Азербайджана (Кабмин). С целью выполнения этих поручений Кабмин при­нял соответствующее Распоряжение. Один из пунктов этого Распоряжения адресован напрямую к Агентству. От Агентства требуется подготовить список передаваемых Минздравом TƏBİB-у учреждений. На первый взгляд ничего необычного в требовании Кабмина нет. Однако. Агентство создано непосредственно Президентом Республики и находится в его подчинении, а не в подчинении Кабмина. Так как Минздрав является структурным подразделением Кабмина, то логичнее было бы дать поручение подготовить список передаваемых Минздравом TƏBİB-у учреждений самому Минздраву, а не Агентству. Но видимо, Минздрав полностью "потерял доверие", что Кабмин поручил Агентству, произвести опись "имущества" Минздрава. То есть опись "имущества" будет проводить не распорядитель "иму­ществом" (уп­равляющий "иму­ществом"), а другое уполномоченное лицо.

B Указе есть еще не вполне корректные положения и очень жаль, что на подпись Президенту Азербайджана был представлен не очень хорошо подготовленный документ.

Я сторонник государственной системы здравоохранения, но Минздрав не сумел хорошо ее организовать. B результате верх взяли "страховщики". Минздрав же "пожинает плоды" своей работы. Бахтияр Мурсакулов, врач-психиатр@

[+PRAVDORUB Topic Author 6,893]

я не со всем согласен, но общий посыл статьи несомненно верен.

[+PRAVDORUB Topic Author 6,893]

нас ждет еще тот бардак ...

[+artist88 13,255]

И страховой компанией будет Пашинян сыгорта?

[Bushido 117,110]

TƏBİB - tibbi ASAN

[+PRAVDORUB Topic Author 6,893]

TƏBİB - тибб еджилафларын баш идаря бирлийи

[+ataman 2,256]

Когда создают что-то, предлагают что-то, то хотя бы немного обсуждают. Если не с кем,то зовут какого-то главного из этого раздела,и уже он обьяснять. А меня ставят в известность,получается ,что уже и некому разъяснить и разложить по полочкам.Значит,опять дурит и разводят меня на  бабки.

[+ataman 2,256]

Этот наследник принц из саудии, до 2030 года вводит астрономическую сумму на 70 проектов,завтра подробно будет раскладывать.Один раз пусть министр,его 1 зам,и другие зам, кто-то их тебиба  придёт и обьяснит.Интересно,что ни один  журналист, не интересуется этим вопросом,они не болеют чтоли?

[+Stolz 18,084]

Не моё. Скопировал в нете:

 

Реалии отечественной медицины глазами пациента.

 

Бомбануло нипадецки. Гребаные врачи, не все конечно, но в основной массе, гребаная медицина, не вся естественно, но вы меня поняли. Лежу теперь в больнице и даже не знаю кому молиться Христу, Аллаху, Будде или всем вместе взятым, только бы не лишиться дорогой сердцу части своего бренного тела. Не сказать что ситуация аховая, но всего этого можно было бы избежать, хотя вряд ли...

Началась моя история в мае 2018, когда на первомайской вылазке на шашлыки умудрился ржавой проволочкой продырявить себе ногу. Точнее нога сама совершила акт членовредительства наступив на злополучный кусок металла. Казалось бы что такого? Ну продырявил и продырявил, ну вытащил проволочку, ну промыл тем что было под рукой, вот и весь сказ, ан нет. То ли проволочка была ядреная, то ли двухсолодовый антисептик подвел, но только спустя неделю стопа стала менять цвет и раздуваться в размерах. Опять же, казалось бы, что такого? Полис ОМС в наличии и не просрочен, вэлкам, как говорится в отечественную медицину. Вот тут и понеслось.
 

- Специалисты говорят, что наш народ стал жить лучше.
- А люди утверждают, что ничего не ощущают.
- Но ведь они же не специалисты.
(Известный анекдот)

Обращаюсь в районную поликлинику, куда прикреплен согласно требованиям министерства здравоохранения, перво-наперво к терапевту. Честно я думал надо к хирургу или травматологу, но я и не специалист, а специалисты в регистратуре твердо сказали в морг, значит в морг к терапевту, значит к терапевту!

Милая женщина предпенсионного возраста выслушала меня, осмотрела ногу, пощупала и безапелляционно заявила: "У Вас рожа". Ну, думаю, знаю что я не Ален Делон, ну может лицом и не вышел немного, но чтоб так сразу - "РОЖА". В общем ставит терапевт мне диагноз "рожистое воспаление" на фоне моего горячо любимого сахарного диабета и отправляет на укладку в инфекционную больницу. Рожа, так рожа,, врач же знает лучше - она же специалист - сказал я себе и отправился в указанном терапевтом направлении.

В приемном покое инфекционной больницы с большим удивлением рассматривали мою воспаленную конечность и направление терапевта. Не прошло и 15 минут, как мне было объявлено тутошним специалистом: Не вижу я у вас рожи, вы не наш пациент. Ну и на том, как говорится, спасибо. Значит начинаем движение по кругу сначала.

 

Второй заход в поликлинику оказался более удачным и специалисты из регистратуры посмотрев на имевшиеся к тому времени бумаги и выписки у меня на руках, таки дали направление к неприступному до селе хирургу. Врач деловито осмотрел проблемную конечность и резюмировал: сепсис, срочно в больницу. Тут же хирург выписал мне направление и я незамедлительно отправился куда указано. А именно в гнойную хирургию. Аллилуйя не прошло и 10 дней, как я наконец таки оказался в руках специалистов по моему вопросу.

Прооперировали, как было диагностировано флегмону в тот же вечер, порезали, почистили и забинтовали не зашивая. Под общим наркозом, честно говоря развлечение на любителя. Я все гадал: а чего не зашили то? Но позже мне разъяснили. На протяжении 4-х дней долбила температура под 39 и специалисты говорят, мол мы типа плохо почистили, процесс продолжается будем оперировать второй раз.

Вашу мать! Я, конечно, не специалист, но 2 общих наркоза за неделю ей Богу тяжковато для убитого нарзаном организма! Тем не менее со второго дубля специалистам-хирургам удалось более-менее качественно сделать свою работу и когда температура тушки тела стала приходить в общепринятые нормы, ногу зашили и мягким пинком под зад выпроводили восвояси.

На следующий после выписки из больницы день, как и указано было в выписке я прибыл на прием к местнополиклиническому хирургу на перевязку. Хирург поморщившись осмотрел место боевых действий и задал вопрос поставивший меня в тупик: "А почему вам так зашили? ". "Доктор, я даже не знаю как мне зашили, крестиком, гладью или вообще китайской 5D лазерной вышивкой, я же не специалист, я даже не видел сам процесс!" - выдал я, но видимо вопрос был скорее риторический. Врач хмыкнул и назначил следующий день перевязки.

Процесс заживления шел не быстро, но как меня и предупреждали всему виной моя сладкая болезнь. Как бы то ни было раны затянулись и уже через 2 месяца я бегал как прежде не вспоминая о своих майских злоключениях.

Прошло полгода. Нога резко опухла. Вызов скорой стал напоминать некое дежавю: поставлен диагноз "рожистое воспаление" - направлен в инфекционную больницу - в больнице диагноз не подтвержден - послан в поликлинику к терапевту. Юный доктор без году неделя как после ординатуры внимательно выслушал мою историю с злополучной ногой и в ответ на просьбу отправить к хирургу грустно ответил: "Я так сразу не могу, вам нужно сперва сдать анализ крови." и выписал направление. На забор крови для анализа. Через месяц!!! Ну, думаю фиг с ней с бесплатной медициной, в конце концов здоровье дороже и направился я прямиком к стоечке платных услуг при поликлинике дабы максимально ускорить процесс за соответствующую плату. "На вот этот и этот показатели платно не делаем" голосом объявляющим прибытие поездов на вокзале сообщила мне тётенька в окошке платных услуг.

Прошел месяц. Изменений ни в худшую ни в лучшую сторону не наблюдалось. По результатам анализов юный специалист-терапевт сделал многозначительное заявление, мол у вас какой-то воспалительный процесс и прописал курс антибиотиков.

Наступил новый год, пролетели каникулы. Я тем временем второй месяц находился в лежачем положении с задранной вверх ногой. В первый рабочий день после новогодних праздников я как стойкий оловянный солдатик на одной ноге был у терапевта. Терапевт посмотрел больную часть моего опорно-двигательного аппарата и прям таки рубанул с плеча: вам надо сделать рентгеновский снимок.

 

Врачи!!!! Вашу мать!!!! Догадаться сделать снимок спустя 2 месяца - это круто!
А дальше все как в плохом кино: снимок, диагноз "остеомиелит"и направление на ампутацию.
 

Гостиница советское время.
Трое подвыпивших мужиков, сидя в номере,
громко обсуждают политику партии, четвертый постоялец
не выдержал: "Мужики, вы аккуратнее, у стен уши есть"...
Послали его и продолжают. Мужик тогда выходит в коридор,
дает горничной рубль и просит:
"Ты ровненько через пять минут принеси чашечку ".
Возвращается обратно в номер, а через 4 минуты
наклоняется к розетке и говорит: "Товарищ майор,
чашечку кофе, пожалуйста" Мужики поржали,
продолжают.
Тут открывается дверь, горничная приносит кофе.
Все сразу притихли...
Мужик утром просыпается, в номере никого.
В коридоре спрашивает у горничной, где, мол, постояльцы?
- Так утром из КГБ приходили, всех забрали,
кстати твоя шутка на счет кофе
товарищу майору очень понравилась
(старый бородатый анекдот)

А теперь о наболевшем. Встречаясь с разного рода специалистами во мне периодически возникало и крепло желание вооружаться и начинать писать свой список. Когда-то с таким положением вещей обязательно начнется революция, а хочется, так сказать "быть подготовленным". Хочется заранее знать к кому первому из списка идти при начале погромов, чтобы вывести всех этих долбаных специалистов чисто поле, поставить лицом к стенке и пустить каждому по пуле в лоб, предварительно смазав лоб зеленкой, чтобы инфекцию не занести!

Хотя чего это я? Нет, я не экстремист и не революционер (честное слово товарищ майор или кто вы теперь по званию) да и не сделаю я ничего такого даже если не приведи Господь начнется революция, спросите почему? Да потому что не доживу до этого... с такой то медициной.

[+Вредный Крыс 11,691]

В 90е в РФ было нормально по полису ходить и лечиться бесплатно . Щас этот Путин очереди придумал к врачам, типа ждите неделю. Потом стойте в очереди. Нафига тогда из зарплаты отдавать за этот полис? Тем более реально серьёзное не сделают по любому.

[+alik 647]

В столице нет ни одной скоропомощной больницы вообще и тем более отвечающей требованием нынешнего дна. Со страховкой что измениться?

Даже в Баку у ТАБИБа нет хотя бы одной больницы, имеющей сосудистое отделение. На 3,5 млн. мегаполис нет, но они переходят на страховую. Как в 2019 году можно оказать соответствующую помощь? Т.е. со страховой медициной ничего не измениться. Наверно, таких примеров огромное количество, я же не обо всем знаю или читал. Но теперь главное побольше позитива в агитации, благо наш обыватель готов верить во что угодно, тем более в страховую медицину, главное не включать мозги или хотя бы не задавать вопрос: а опыт положительных реформ у иджрачи был?

П.С.: до войны в Ленинграде жило меньше людей, чем сейчас проживает в Баку.

[+Stolz 18,084]

‎27‎.‎01‎.‎2019 в 08:28, PRAVDORUB сказал:

Медицинское страхование.

WWW.CONTACT.AZ

---

Размышления об Указе Президента.20 декабря 2018 года ПрезидентАзер­байджана Ильхам Алиев подписал Указ "О ряде мер по обеспечению...

 

Интересно если бы успели бы внедрить обезательное медицинское страхование до пандеми в стране, как бы сейчас обстояли дела.