Тунельный синдром запястного канала.Что делать?

[+ICP 7,692]

Продолжу рубрику рассказа о некоторых проблемных моментах нашего организма,начатую еще на Диспут.аз и сегодня поговорим о синдроме запястного канала,который,как оказалось на сегодняшний день,встречается очень часто.Синдром запястного канала (иначе,карпальный туннельный синдром-заболевание, проявляющееся длительной болью и онемением пальцев кисти.Причиной заболевания является сдавление срединного нерва руки.Синдром запястного канала наиболее часто встречается у женщин старшего возраста. Это заболевание считается профессиональным у работников, выполняющих монотонные сгибательно-разгибательные движения кисти (например, при сборке машин). Также этим заболеванием страдают пианисты, боулеры, барабанщики и, нередко, художники со стажем,преподаватели средних и высших учебных заведений.Симптомы синдрома встречаются у пользователей компьютеров, например игроков в компьютерные игры (активное и долговременное использование клавиатуры и мыши в неправильной позе). 

Среди множества возможных причин следующие:гормональные изменения; ожирение;сахарный диабет; увеличение костей вследствие нарушения функции гипофиза;снижение активности щитовидной железы; почечная недостаточность;алкоголизм;амилоидоз – отложение аномальных белков в тканях и органах;ревматоидный артрит и подагра;опухоли-липомы (жировики), наполненные жидкостью кисты, образовавшиеся в сухожильных влагалищах), деформация запястий после переломов;также часто этой проблемой страдают люди,чья работа связана с использованием ручных виброинструментов(дрели, электросверла,газонокосилки итд).

Самым эффективным методом диагностики данного заболевания на сегодняшний день является электронейромиография (ЭНМГ),исследование,позволяющее понять насколько плохо проводится нервный сигнал по пораженному срединному нерву и как далеко зашел процесс вовлечения мышц руки,снабжаемых этим нервом.

Проявляется это заболевание болью, покалыванием и онемением в зоне деятельности срединного нерва,а также слабостью сгибания кисти, большого и указательного пальцев, снижением чувствительности их ладонной поверхности).

[+ICP Topic Author 7,692]

В качестве начала лечения часто применяется ограничение движений (исключение действий, которые ухудшают симптомы) с помощью ношения ортеза(для разной степени иммобилизации запястья показана при легкой и умеренной патологии, а также иногда в послеоперационный период). Для достижения наилучших результатов врачи рекомендуют носить ортез(специальное устройство,позволяющее расположить кисть в разгиб. положении,в котором нерв наименее подвержен сдавлению) и днем и ночью. В ранней или средней стадии ортезирование дает положительный эффект в более чем 40% случаев.Иногда назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов(типа Диклофенак,Мелбек итд).Если симптомы не улучшаются - применяются кортикостероды,либо  прием таблеток или инъекционных форм.

По международно принятым стандартам лечения и протоколам рекомендуется применять консервативное лечение от 2 до 7 недель и при его неэффективности прибегать к хирургическому лечению.Оно заключается в высвобождении поперечной кистевой связки и применяется в случаях, когда пациент испытывает постоянное онемение, мышечную слабость, а другие методы терапии не помогают облегчить симптомы. Операция выполняется чаще всего под проводниковой анестезией.
Операция заключается в рассечении концов поперечной связки запястья для ослабления давления в области карпального нервного канала. Разрез не более 5 см проводится по анатомической складке запястья.

Edited May 12, 2019 at 04:21 AM by ICP

[+Balamka 3,344]

а можно картинку где именно эта боль возникает ? 

[+ICP Topic Author 7,692]

19 минут назад, Balamka сказал:

а можно картинку где именно эта боль возникает ? 

Да,конечно.Смотрите,там анимационно всё будет показано.

Edited May 12, 2019 at 05:24 AM by ICP

[+ICP Topic Author 7,692]

Коричневым цветом обозначены области,в которых возникает боль,онемение и другие крайне неприятные ощущения,сопровождающие пациента на протяжении всего дня и иногда влияющие не только на его трудовую деятельность,но и на качество жизни.